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宿迁职工医保门诊特殊检查报销标准是什么
2023-11-10 10:34【我要纠错】

【导语】:宿迁市职工医保门诊特殊检查结果为阳性,个人负担20%,统筹基金支付80%;检查结果为阴性,个人负担50%,统筹基金支付50%

  报销标准

  门诊特殊检查结果为阳性,个人负担20%,统筹基金支付80%;检查结果为阴性,个人负担50%,统筹基金支付50%。

  门诊特殊治疗支付比例:统筹基金支付80%,个人负担20%

  问题拓展:职工医保门诊特殊病如何申请?

  申请人可以携带住院病历复印件、检查报告单等病史资料,至定点医疗机构申报门诊特殊病种待遇鉴定。定点医疗机构鉴定医师应对参保人员的病史资料与鉴定标准进行对照,提出鉴定意见。于每月20日前报送医保经办机构复审,医保经办机构对鉴定机构报送的鉴定材料采取抽查的方式进行复核。对符合鉴定条件的按规定进行公示,公示时间为7天,接受社会监督,每月底前确保将相关待遇维护到位。门诊特殊病待遇享受时间为鉴定通过当月起生效。

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