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宿迁职工医保哪些费用不能报销
2023-11-10 10:44【我要纠错】

【导语】:小编整理了宿迁市职工医疗保险中不能报销医疗费用的适用条件,有需要的民众可以查看正文详细了解。

  适用条件

  1、应当从工伤保险基金中支付的;

  2、应当由第三人负担的;

  3、应当由公共卫生负担的; 

  4、在境外就医的;

  5、按有关政策规定不予支付的其他情形。

  问题拓展:门诊共济保障是什么?宿迁现在实行了吗?

  :国务院办公厅发布《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》,提出个人账户可以用于支付职工本人及其配偶、父母、子女在医保定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医用耗材发生的由个人负担的费用。

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  • 宿迁职工医保高血压能报销吗?

    宿迁职工医保高血压报销比例为90%,高年度限额为2000元/年,若除高血压外还患有报销范围内的其他慢性病,年度限额在最高限额基础上增加400元,详见下文。

  • 宿迁职工医保糖尿病能报销多少?

    宿迁职工医保糖尿病报销比例为90%,年度限额为2000元/年,若除糖尿病外还患有报销范围内的其他慢性病,年度限额在最高限额基础上增加400元。详情见下文。

  • 宿迁居民医保高血压能报销吗?

    宿迁居民医保高血压能报销,达到慢性病鉴定标准的,享受享受门诊慢性病待遇,报销比例为70%,报销限额2000元,未达到标准的,享受“两病”门诊保障待遇,报销比例50%,详情见下文。

  • 宿迁居民医保糖尿病能报销多少?

    宿迁居民医保糖尿病符合慢性病标准的,报销比例为70%,报销限额2000元,未达到慢性病标准的报销比例为50%,详情见下文。

  • 宿迁城乡居民保险住院起付钱是多少?

    宿迁城乡居民保险住院起付钱按照医院等级不同,起付钱也不同,一级医疗机构起付钱为300元、二级医疗机构起付钱为600,建档立卡低收入人口住院起付线减少10%,详情见下文。

  • 宿迁居民医保住院报销比例是多少?

    宿迁城乡居民医保住院报销按照医院等级不同,报销比例也不同,例如一级医院机构报销比例为85%,二级为75%,详情见下文。

  • 宿迁城乡居民医保生育报销多少?

    宿迁城乡居民医保唐氏综合症、爱德华氏综合症、开放性神经管缺陷等三种遗传性疾病的产前筛查、产前诊断、终止妊娠等费用纳入报销范围,按100元、800元、500元给予定额补助,详情见下文。

  • 宿迁居民医保费用怎么结算?

    宿迁居民医保门诊参保人员持本人社会保障卡在全市范围内各定点医疗机构发生的医疗费用直接刷卡结算,住院费用需按照要求办理住院后,出院时,按政策规定,付清个人自付的医疗费用,报销部分由定点医院与参

  • 宿迁居民医保哪些费用不能报销?

    宿迁居民医保不能报销的情况有:应当从工伤保险基金中支付的、在境外就医的、应当由公共卫生负担的等,详情见下文。

  • 宿迁居民医保普通门诊限额多少?

    宿迁居民医保普通门诊单日限额乡镇一级医院为100元、村居卫生室为30元,年度限额乡镇一级医院、村居卫生室、城区医疗机构都为300元,详见下文。

  • 宿迁居民医保普通门诊报销比例

    宿迁居民医保普通门诊报销比例乡镇一级医院、村居卫生室为55%,城区一级、二级、三级医疗机构为50%,在境外就医的、应当由第三人负担的等情况不予报销,详见下文。

  • 宿迁居民医保外地户籍怎么交费?

    宿迁居民医保外地户籍提供居住证到居住地的乡镇(街道)民生事务局或便民服务中心办理参保登记手续,参保需参保人未参加其它基本医疗保险,详情见下文。

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